Σήμερα, η ανθρωπότητα πλήττεται από μια πανδημία από έναν καινούργιο ιο, τον κορωνοιό, με τραγικές απώλειες σε ανθρώπινες ζωές. Μέσα σε αυτή την Πανδημία, πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη έμφαση στην επίδραση της παχυσαρκίας, η οποία οδηγεί στην κατάταξη των σοβαρά υπέρβαρων συνανθρώπων μας στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού και σε αυτούς που κινδυνεύουν περισσότερο σε περίπτωση λοίμωξης. Ιδιαίτερα δε, η συνύπαρξη Σακχαρώδους διαβήτη κάνει τους ασθενείς πιο ευάλωτους, με το διαβήτη τους σε απορρύθμιση. Τα μέτρα που λαμβάνονται σε πολλές χώρες (πχ.υποχρεωτική παραμονή στο σπίτι για εβδομάδες ακόμα και αυτών που δε νοσούν) έχει επίδραση στην κινητικότητα και φυσική άσκηση, που ακόμα και για μικρά διαστήματα αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικής νόσου. Επιπλέον, αυξάνεται η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφών και έτοιμου φαγητού, που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αύξηση του βάρους.
Με δεδομένο το μεγάλο ποσοστό παχυσαρκίας παγκοσμίως, πολλοί θα είναι οι ασθενείς που θα προσβληθούν από κορωνοιό. Η διαχείριση αυτών στις εντατικές είναι εξαιρετικά προβληματική, γιατί είναι δύσκολη η διασωλήνωσή τους, δύσκολη η διερεύνησή τους πχ με αξονική τομογραφία, αφού οι τομογράφοι έχουν περιορισμό στα κιλά και δύσκολος ο χειρισμός και η μεταφορά τους.
Ειδικά κρεβάτια και συστήματα μεταφοράς, καθώς και ειδικούς τομογράφους διαθέτουν τα Κέντρα Χειρουργικής Παχυσαρκίας, αλλά μπορεί να μην είναι διαθέσιμα σε Νοσοκομεία αναφοράς Covid 19.
Επιπλέον, οι συνυφασμένες με την παχυσαρκία συννοσηρότητες των πνευμόνων, της καρδιάς και των αγγείων κλπ επιβάλουν την εμπλοκή πολλών ειδικοτήτων σε αυτούς τους ασθενείς, κάτι που επιβαρύνει κι άλλο το σύστημα υγείας.
Όλα τα παραπάνω έρχονται να προστεθούν στον αλγόριθμο της Χειρουργικής αντιμετώπισης των νοσογόνα παχύσαρκων ασθενών. Επιβάλλεται ο προεγχειρητικός μοριακός έλεγχος για Covid 19, καθώς και έλεγχος αντισωμάτων (όχι πολύ αξιόπιστος ακόμη). Η διεγχειρητική διαχείριση του CO2 είναι αυτονόητη, ενώ η επαγρύπνηση για μετεγχειρητικά προβλήματα αυξημένη. Οι ασθενείς οφείλουν να παραμένουν σε περιορισμό τουλάχιστον 10 ημερών κατ’ οίκον μετά το χειρουργείο, με ταυτόχρονη απαγόρευση επισκέψεων.
Η επιπλοκή Covid σε χειρουργικούς παχύσαρκους ασθενείς είναι δυνητικά θανατηφόρος (σε ποσοστά άνω του 85%), με συνέπεια να πρέπει να υπάρχει ιδιαίτερη προσοχή και από το προσωπικό που τους διαχειρίζεται!
